Niacinamide (ook bekend als nicotinamide), een veelgebruikt vitamine B3-supplement dat zonder recept verkrijgbaar is, kan bepaalde soorten huidkanker helpen voorkomen, blijkt uit een groot retrospectief onderzoek onder Amerikaanse veteranen. De relevante analyse werd gepubliceerd in het tijdschrift JAMA Dermatology.

Het onderzoeksteam analyseerde de gezondheidsdossiers van 33.822 Amerikaanse veteranen en ontdekte dat degenen die gedurende meer dan 30 dagen tweemaal daags 500 mg nicotinamide innamen, minder nieuwe huidkankers hadden dan degenen die het niet gebruikten.

"Nicotinamide, als puur vitamine B3-derivaat, is veelbelovend als hulpmiddel bij de preventie van huidkanker", zegt Dr. Yousuf Mohammed, senior onderzoeker en projectleider bij het Fraser Institute van de Universiteit van Queensland in Australië. "Deze grote retrospectieve studie van de gegevens van veteranen toonde aan dat degenen die orale nicotinamide gebruikten het risico op nieuwe huidkankers met 14% verminderden."

Niacinamide is een niet-spoelende vorm van vitamine B3 (in tegenstelling tot niacine) en functioneert biologisch als een voorloper van NAD⁺, een belangrijk co-enzym bij de productie en het herstel van cellulaire energie. Eerdere experimentele en klinische onderzoeken hebben aangetoond dat nicotinamide het herstelvermogen van huid-DNA na ultraviolette (UV) bestraling kan vergroten en de door UV geïnduceerde immunosuppressie kan remmen. Deze mechanismen kunnen de basis vormen van het antikankereffect.

Dr. Mohammed voegde hieraan toe: "Voor artsen heeft nicotinamide de voordelen van gemak, kosteneffectiviteit en een goed veiligheidsprofiel. In tegenstelling tot systemische retinoïden of invasieve behandelingen is nicotinamide goedkoop, gemakkelijk te verkrijgen en heeft milde bijwerkingen."

Deze studie analyseerde elektronische medische dossiers van het Amerikaanse Department of Veterans Affairs (VA) tussen oktober 1999 en december 2024. Van de 33.822 veteranen slikten 12.287 nicotinamide continu (500 mg tweemaal daags gedurende meer dan 30 dagen) en 21.479 niet.

Het onderzoeksteam gebruikte propensity score matching om vele factoren in evenwicht te brengen die het risico op huidkanker kunnen beïnvloeden, waaronder een voorgeschiedenis van huidkanker (aantal gevallen, tijdstip van ontstaan), leeftijd, geslacht, ras, gebruik van retinoïnezuurmedicijnen en een voorgeschiedenis van chronische lymfatische leukemie of orgaantransplantatie. Vervolgens werden hiërarchische Cox-modellen gebruikt om het verband tussen nicotinamide en het risico op nieuwe huidkanker te evalueren.

De analyse evalueerde ook de kankerpreventieve effecten van het nemen van nicotinamide op verschillende tijdstippen (eerste, tweede of na meerdere episoden) voor drie veel voorkomende soorten huidkanker, gecombineerd met de persoonlijke geschiedenis van de incidentie van huidkanker.

Belangrijkste bevindingen

  • Algemene risicoreductie: In het gematchte cohort ging het nemen van nicotinamide gepaard met een 14% reductie van het risico op nieuwe huidkankers.

  • De timing is belangrijk: voor degenen die ermee beginnen na het eerste begin van huidkanker, wordt het risico op daaropvolgende huidkanker met ongeveer 54% verminderd, maar het beschermende effect wordt verzwakt voor degenen die het opnieuw gebruiken na meerdere episoden van huidkanker.

  • Kankertypes: Patiënten met zowel basaalcelcarcinoom als plaveiselcelcarcinoom van de huid vertoonden een verminderd risico, met het grootste effect voor plaveiselcelcarcinoom.

  • Ontvangers van transplantaten: Bij orgaantransplantatiepatiënten die een hoog risico lopen op immunosuppressie is de algehele risicoreductie niet significant, maar er zijn aanwijzingen voor een afname van de incidentie van plaveiselcelcarcinoom bij early adopters.

Dr. Mohammed concludeerde: "De grootste impact was op plaveiselcelcarcinoom, met een risicoreductie van meer dan 20%. Vooral voor patiënten die nicotinamide gebruikten na het eerste begin van huidkanker daalde het risico met bijna 50%. Deze bevinding benadrukt dat het eerder innemen van het middel bevorderlijker is voor het verbeteren van het beschermende effect."

Deskundigen zijn van mening dat vrij verkrijgbare niacinamide (500 mg tweemaal daags) het risico op nieuwe huidkankers bescheiden kan verminderen als een goedkoop, veilig hulpmiddel. Het kan echter fundamentele beschermingsmaatregelen zoals bescherming tegen de zon en routinematige dermatologische onderzoeken niet vervangen.

Omdat deze conclusies zijn gebaseerd op een retrospectieve analyse, vooral bij oudere blanke mannen, vereisen de omvang van het voordeel en de specifieke effecten verder onderzoek in prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en bij risicogroepen (zoals ontvangers van orgaantransplantaties).