Van 19 tot 20 september van dit jaar hield de Amerikaanse Food and Drug Administration een bijeenkomst om te bespreken of 's werelds eerste menselijke klinische proef met 'kunstmatige baarmoeder'-technologie moet worden goedgekeurd, wat tot verhitte discussies over de hele wereld leidde. Wat is een kunstbaarmoeder precies? Wat is de relatie met vruchtbaarheid? Hoe ver is het nog verwijderd van daadwerkelijke ingebruikname? ...


▲Bron afbeelding: HashemAl-Ghaili

Ichijo lanceerde in 2021 ooit een vragenlijst over een kunstmatige baarmoeder.

En nam contact op met verloskundige en gynaecoloog Liu Jiangqin uit Shanghai,

en 's werelds grootste kunstmatige baarmoederlaboratorium——

Het kunstmatige baarmoederteam van de Technische Universiteit Eindhoven in Nederland

Oprichter GuidOei,

Voerde een volledige popularisering van de kunstmatige baarmoeder uit.


▲Kijkers die aan een enquête hebben deelgenomen, hebben over het algemeen een positieve houding ten opzichte van kunstbaarmoeders

Liu Jiangqin zei dat kunstmatige baarmoeder eigenlijk twee concepten heeft:

Een daarvan is Ectogensis, waarbij "de machine het moederlichaam volledig vervangt".

Dat wil zeggen dat machines de voortplanting van vrouwen vervangen,

Momenteel niet operationeel;

De tweede is Ectogestatie, waarbij "het machineonderdeel de functie van het moederlichaam vervangt".

Het is technisch haalbaar in meerdere laboratoria over de hele wereld.



▲Kunstbaar baarmoedermodel aan de Technische Universiteit Eindhoven in Nederland Fotobron: TUeCursor

GuidOei zei:

Hun kunstmatige baarmoedermodel heeft bepaalde doorbraken bereikt.

In de toekomst wordt verwacht dat deze technologie dat ook zal doen

Verbeter het overlevingspercentage en de levenskwaliteit van premature baby's,

en vrouwen helpen die moeite hebben om zwanger te worden.

Redacteur: Chen Weiqin

Redacteur: Chen Ziwen


▲Conceptueel diagram van de ‘kunstmatige baarmoederfabriek’, bedacht door de Jemenitische moleculair bioloog Hashem Al-Ghaili

In 2021 werd een enquête gelanceerd over "Wat denk je van kunstmatige baarmoeders" en ontving meer dan 14.000 berichten met verschillende reacties: "Het laatste hulpmiddel om het vruchtbaarheidscijfer te redden", "Alleen door de pijn van de bevalling te ervaren, kunnen we moederliefde echt begrijpen", "Is deze technologie als klonen, het vernietigen van de natuurwetten?"...

Desondanks steunde 80% van degenen die aan het onderzoek deelnamen het, en de 30-jarige Xiao A was een van hen. Om een ​​gezond kind ter wereld te brengen, gaf ze haar baan bij het Shanghai Taxation Bureau met een jaarsalaris van 300.000 yuan op.

Toen ze voor het eerst zwanger was, was de druk op kantoor elke dag erg laag omdat ze meedeed aan een promotie. Haar baby overleed tijdens een plotselinge miskraam. "De dokter zei dat het een natuurlijke miskraam was en dat het embryo niet in de buik kon overleven."

Daarna gaf Kleine A resoluut de promotie en salarisverhoging op, stopte met haar baan om haar fysieke conditie aan te passen en verwelkomde uiteindelijk haar tweede baby in het derde jaar. Ze ontdekte echter ook het bedrog van haar man. "Terwijl ik het scheidingsproces doormaakte, keek ik terug op de afgelopen vijf jaar. Ik richtte al mijn aandacht op de voorbereiding op de zwangerschap en het beschermen van de baby. Om fysiologische redenen leek het kind mijn enige verantwoordelijkheid."

"Waarom zou ik me zorgen maken over kunstmatige baarmoeders? Omdat ik een wereld wil waarin mannen en vrouwen werkelijk gelijk zijn in hun investeringen in kinderen."



▲Stills uit "De Matrix"

De kunstmatige baarmoeder waar Little A naar verlangt "begint bij de bevruchte eicel, het embryo groeit buiten de baarmoeder van de moeder en de machine vervangt het lichaam van de moeder volledig" wordt academisch Ectogenese genoemd, en bestaat nog steeds alleen in sciencefictionromans en films.

In 1923 stelde fysioloog Haldane, J.B.S. stelde eerst het concept van "kunstmatige baarmoeder" voor. Hij voerde een uitgebreide discussie over "Ectogenese" aan de Universiteit van Cambridge en geloofde dat mensen in de 21e eeuw niet langer de primitieve instincten zullen volgen om kinderen te krijgen, en dat 70% van de baby's uit "Ectogenese" zal komen.

Intellectueel Dora Russell was het met Haldane eens en geloofde dat vrouwen bevrijd zouden worden van de noodzaak om kinderen te krijgen, niet langer moeder te spelen, niet langer te kruipen, niet langer gebonden te zijn aan huishoudelijk werk en niet langer uitgesloten te worden van publieke aangelegenheden.


▲In januari 2021 implementeerde het eerste aangesloten ziekenhuis van de Zhengzhou Universiteit met succes de eerste ‘kunstmatige baarmoeder’ in vitro-cultuur van foetale schapen in mijn land. Afbeeldingsbron: WeChat, officieel WeChat van de Zhengzhou Universiteit

Tegenwoordig, bijna 100 jaar later, heeft een kunstmatige baarmoeder, Ectogestatie genaamd, de functie dat "een bepaald stadium van de foetus buiten de baarmoeder van de moeder groeit, en de machine een deel van het lichaam van de moeder vervangt."

Dit type onderzoek naar kunstmatige baarmoedermodellen, dat bekend staat als "zo moeilijk als landen op de maan", wordt uitgevoerd in verschillende laboratoria over de hele wereld: de Technische Universiteit Eindhoven in Nederland, het Kinderziekenhuis van Philadelphia in de Verenigde Staten, en het eerste aangesloten ziekenhuis van de Zhengzhou Universiteit in China, enz.


▲Het EXTEND-apparaat is met succes getest op dieren: in 2017 stopte een team van het Children's Hospital van Philadelphia in de Verenigde Staten een foetaal schaap dat overeenkomt met 23-24 weken bij mensen in een "biologische zak", en het lam werd met succes geboren na een "zwangerschapsperiode" van 4 weken

Wat is het medische concept van kunstmatige baarmoeder? Simpel gezegd is het een machine die premature baby’s blijft voeden namens de moeder.

Van 19 tot 20 september hield de Amerikaanse Food and Drug Administration een bijeenkomst om te bespreken of 's werelds eerste menselijke klinische proef met een 'kunstmatige baarmoeder' zou worden goedgekeurd. De protagonist van de discussie op de conferentie, het EXTEND-apparaat, is een kunstmatige baarmoeder die een natuurlijke baarmoeder simuleert.

Het apparaat, dat al jaren in ontwikkeling is bij het Children's Hospital van Philadelphia, is gevuld met elektrolythoudende vloeistof om de omgeving van vruchtwater te simuleren. Artsen zullen de bloedvaten in de navelstreng van een te vroeg geboren baby verbinden met een zuurstofsysteem, zodat het hart van de baby bloed kan rondpompen zoals in een natuurlijke baarmoeder.

Onderzoekers verklaarden:EXTEND is momenteel de oplossing die het dichtst bij menselijke proeven ligtAls de proef succesvol is, zou het apparaat premature baby's mogelijk de tijd kunnen geven om hun organen te laten rijpen tijdens de kritieke weken tussen extreme vroeggeboorte en de late zwangerschap.



▲Een rij kunstbaarmoederexperts: Fransvande Vosse (boven), Kok Jasmijn (linksonder), Guid Oei (rechtsonder)

De Technische Universiteit Eindhoven in Nederland is ook een van de grootste onderzoeksteams voor kunstmatige baarmoeders ter wereld. Ze ontvingen in 2019 een financiering van 2,9 miljoen euro (ongeveer 22,61 miljoen RMB) en een professioneel team van meer dan 200 mensen voert al meer dan vier jaar klinisch onderzoek uit naar kunstmatige baarmoeders. Hun kunstmatige baarmoeder deed mee aan Dutch Design Week 2018 en is een van de meest geavanceerde modellen in de branche.


▲Een model dat "foetus in kunstmatige baarmoeder" simuleert

Hun kunstmatige baarmoedermodel bestaat uit twee delen:

1. Het ronde kunstmatige baarmoedermodel verbindt meerdere volwassen medische technologieën (extracorporale circulatietechnologie om het hart te behandelen, dialysetechnologie om de nieren te behandelen, extracorporale membraanlongtechnologie om de longen te behandelen, enz.). Het kunstmatige vruchtwater in het model is rijk aan eiwitten en elektrolyten.

2. Een intelligente machine die alle orgaangegevens kan monitoren, inclusief de hartslag van de baby, de zuurstoftoevoer, hersen- en spieractiviteit, enz. De arts zal de gezondheidsstatus van de baby beoordelen op basis van de gegevens.

Guid Oei vertelde ons: "Deze technologie zal mogelijk extreem premature foetussen (jonger dan 27 weken) helpen hun organen te blijven ontwikkelen en hun overlevingspercentage en kwaliteit van leven te verbeteren."

"In de verdere toekomst willen we vrouwen helpen die moeite hebben met het krijgen van kinderen."


▲De ‘kunstmatige baarmoeder’ die veel mensen zich voorstellen: koppels gebruiken machines om kinderen thuis op te voeden. Fotobron: Usbek&Rica

Wat is de kunstmatige baarmoeder waar het publiek naar uitkijkt?

Anders dan de ‘machine die een deel van de lichaamsfuncties van de moeder vervangt’ (Ectogestatie) die door artsen en wetenschappers is bestudeerd voor premature baby’s, heeft het publiek hogere verwachtingen van kunstmatige baarmoeders. Uit een onder 200 ontvangen vragenlijsten blijkt dat 80% van de mensen ervoor kiest om kunstmatige baarmoeders te ondersteunen, en de overgrote meerderheid van hen hoopt "machines te gebruiken om het lichaam van de moeder volledig te vervangen om kinderen te baren" (Ectogensis).

Veel mensen hebben beschreven wat zij zich voorstellen als een kunstmatige baarmoeder. Degenen met een meer optimistische houding beschrijven de kunstmatige baarmoeder als een kunstmatige broedmachine die de vrouwelijke baarmoeder zal vervangen om kinderen te krijgen vanaf het begin van de bevruchte eicel.

Xiao Cai, een student geboren in de jaren 2000, gelooft zelfs dat kunstmatige baarmoeders de toekomstige trend zijn en schreef een fantasieschema:

In 2026 zullen kunstmatige baarmoeders in gebruik worden genomen, wat hoop zal bieden aan vrouwen die niet zwanger kunnen worden;

In 2035 zullen steeds meer vrouwen kunstmatige baarmoeders gebruiken om te bevallen, waardoor de sociale concurrentiepositie toeneemt;

In 2038 werden kunstmatige baarmoeders om kinderen te baren een sociale pandemie;

In 2041 wordt de handel in eieren gelegaliseerd en zijn de eieren van vrouwen met een goede leeftijd, uiterlijk en kennis behoorlijk populair;

In 2059 zal er een einde komen aan het instituut huwelijk...



Ondersteuning: los de spijt op die wordt veroorzaakt door fysieke defecten

Uit een vragenlijst en ontvangen commentaren blijkt dat de meeste redenen voor het ondersteunen van "een machine die het lichaam van de moeder volledig vervangt" behoorlijk triest zijn.

Onder hen was degene met een stempercentage van 91,5% (het hoogste): "Veel mensen kunnen om fysieke redenen geen gezond kind krijgen." De uitsplitsing omvat onvruchtbaarheid van paren, bevallingscrisissen op latere leeftijd en onvolledige ontwikkeling van babyorganen.

Volgens gegevens vrijgegeven door de Population Association of China en de National Family Planning Commission ervaart 1 op de 6 paren in China onvruchtbaarheid.


Voor de 36-jarige A Miao is de schaal met kinderen en kleinkinderen die haar schoonmoeder tijdens festivals op tafel zet de diepste doorn in haar hart, wat enger is dan abortus, ontsluiting en curettage, en het blokkeren van een behandeling met antistoffen.

In november 2014, juli 2015, juni 2016 en februari 2017 maakte Amiao vier stille foetale arrestaties mee, en de baby werd altijd spontaan geaborteerd toen hij ongeveer drie maanden oud was. De daaropvolgende vier jaar durfde ze niet meer zwanger te worden.

Als lerares aan de universiteit, tegenover haar schoonmoeder die tot Boeddha bidt, fortuinen vertelt, monniken uitnodigt en zich elke dag bezighoudt met bijgelovige activiteiten thuis om 'de komst van een kleinkind mee te brengen', kan ze haar man alleen maar meesleuren om naar grote onvruchtbaarheidsspecialisten in het hele land te reizen, en het is moeilijk om de nummer één expert te vinden.

Ze herinnerde zich de situatie van de meeste patiënten die ze op de afdeling ontmoette: hun lichamen werden verteerd tijdens het proces van onbepaalde voorbereiding op de zwangerschap, alle sociale activiteiten na het werk werden geannuleerd en de relatie tussen man en vrouw werd geleidelijk aan rigide.

In dit onderzoek zei ongeveer 80% van de mensen dat zij of hun familieleden en vrienden soortgelijke ervaringen hadden gehad. Bijna iedereen zei dat artsen geen nauwkeurige reden konden geven. De plotselinge vroeggeboorte van het kind of de foetale arrestatie waren het resultaat van het 'survival of the fittest' van de natuur.


▲In het Koreaanse drama "Postpartum Care Center" krijgt ze als gevorderde werkende vrouw een "heropvoeding" bij de bevalling

Lingling, een 38-jarige die in Guangzhou woont, zei dat er, inclusief zijzelf, veel vriendinnen om haar heen zijn die een "baarmoeder" nodig hebben.

Twee van hen leden aan baarmoederkanker en moesten 'hun baarmoeder afsnijden om te overleven'. Helaas kreeg haar tweede kindje na 17 weken een miskraam.

“Als een stel in een gezin een stabiele relatie heeft en over de financiële voorwaarden beschikt om een ​​tweede kind te krijgen, worden vrouwen vaak geconfronteerd met de hindernis van ‘hogere moederleeftijd’.” Lingling legde uit dat het lichaam van veel vrouwen een zwangerschap niet langer kan verdragen, maar dat dit verlangen naar “een nieuw leven” wenselijker is dan welke rijkdom of promotie dan ook.

Ze ging eerder naar een gemeenschapsziekenhuis om een ​​dossier te openen en ontdekte dat de vijf moeders die het dossier die dag openden allemaal ouder waren dan 35 jaar.


▲"Postpartum Care Center" vertelt over het lot van professionele vrouwen

Ondersteuning: Bevrijd de ongelijkheid die wordt veroorzaakt door het krijgen van vrouwen

Onder degenen die het steunen heeft het idee dat machinale reproductie “vrouwen zal bevrijden van de ongelijke verdragen die door de bevalling tot stand zijn gebracht” een stempercentage van 69,5% (tweede). Tot de genoemde ongelijkheden behoren onder meer druk op de werkplek, het gezin en sociale druk.

60% van de mensen die aan deze vragenlijst deelnamen, waren vrouwen, en de meesten van hen zeiden dat zwangerschap de grootste ongelijkheid tussen mannen en vrouwen op de werkvloer is. Of het nu gaat om het zoeken naar een baan, het krijgen van promotie en het verhogen van het salaris, verder studeren en het starten van een bedrijf, of het voorbereiden op een zwangerschap, het verzekeren van een zwangerschap en het herstellen na de bevalling, een bevalling maakt vrouwen passief.


Toen Yihui zwanger was, streed ze met een aantal collega's in dezelfde functie op de eenheid om een ​​promotieplaats. Ze reisde vaak voor zaken en loste een moeilijke zaak op, maar kreeg plotseling een miskraam voordat het nieuws over haar promotie kwam.

Nadat ze hersteld was, ontdekte ze dat er promoties waren gegeven aan mensen met minder vaardigheden dan zij. De leider kwam in het geheim naar haar toe en zei: 'Iedereen weet dat je erover denkt zwanger te worden, en ze willen allemaal dat je goed uitrust.'

Yafan, geboren in de jaren negentig, gaf toe dat zijn vrienden over het algemeen DINK-ideeën hebben en pas kinderen willen krijgen als ze minstens 35 jaar oud zijn.

Ze is van mening dat vrouwen geboren in de jaren 90, vergeleken met degenen die in de jaren 80 zijn geboren, het idee van ‘werk opofferen voor een gezin’ zullen verachten. Vooral toen ze haar op de spreekkamer bevallen zusje hoorde praten over de pijnlijke ervaring van transversale incisie, perineale scheuring en orthopedische chirurgie, voelde ze dat een kunstmatige baarmoeder een betrouwbare oplossing was.



▲'Home on the Slope' vertelt het verhaal van hoe vrouwen te lijden hebben onder groot onrecht in het gezin en de samenleving vanwege de kinderopvang.

April, die in het buitenland heeft gewoond, zei glimlachend: "In China kan de bevalling gemakkelijk een familieaangelegenheid worden."

Ook al accepteren veel vrouwen mislukkingen rustig, de mensen om hen heen kunnen dat niet. 'Je hebt geen controle over je man of schoonmoeder.'

Een gebrekkige coördinatie van de gezinsrelaties kan leiden tot ‘kilheid tussen man en vrouw’, ‘harde woorden van je schoonmoeder’ of ‘teleurstelling van de ouders’. Het aantal mensen dat gelooft dat kunstmatige baarmoeders familieconflicten kunnen helpen verlichten, bedraagt ​​68% (derde).

Linda, een kleuterleidster, zei dat door haar eigen miskraam de voorheen vredige relatie tussen schoonmoeder en schoondochter werd verscheurd. "Mijn schoonmoeder maakte me belachelijk en zei dat mensen van de vorige generatie zulke dingen niet zouden hebben, en dat kwam allemaal door mijn preutsheid. Maar in feite hebben verschillende collega's om mij heen een plotselinge miskraam meegemaakt, wat heel gebruikelijk is in onze groep. Maar mijn schoonmoeder denkt van niet."

Taozi's moeder kijkt al sinds haar huwelijk uit naar een kleinzoon. Ze wachtte 10 jaar. Pas later hoorde ze dat Taozi een "ontbrekende eileider" had.

Door een lange periode van vruchteloze zwangerschap is de relatie tussen Amiao en haar man langzamerhand gespannen geworden. "Thuis zijn we vaak erg moe en sprakeloos door de fysieke aanpassingen bij de in-vitrofertilisatie."


Bovendien noemden sommige internetgebruikers enkele indirecte effecten, in de overtuiging dat kunstmatige baarmoeders een positief effect op bepaalde groepen zullen hebben.

Mina, een generatie van na de jaren 90, gelooft dat machinaal draagmoederschap het draagmoederschap op de zwarte markt of overzees draagmoederschap sterk zal verminderen;

De heer Wang, geboren in 1985, gaf toe dat hij niet wilde trouwen, maar dat hij een kind wilde hebben. Een kunstmatige baarmoeder zou singles zoals zij kunnen helpen;

Ami, geboren in 1995, zei dat de Chinese generaties van na de jaren 90 en 2000 wellicht minder behoefte hebben aan kinderen dan aan het opvoeden van katten. Het gebruik van machines om kinderen te baren is duidelijk een manier om het ‘lage geboortecijfer’ in de toekomst op te lossen.


▲In "The Matrix" is de scène waarin Neo ontwaakt uit de Matrix vol van de absurditeit van technologie die de mensheid vernietigt.

Oppositie: Uitdagende sociale structuren en natuurwetten

In een onderzoek uitgevoerd door Ichijo gaf 20% van de mensen duidelijk aan dat ze tegen kunstmatige baarmoeders (Ectogensis) waren.

Veel moeders vertelden over hun eigen ervaringen tijdens de bevalling. Xinyi, geboren in de jaren tachtig, zei dat ze zich na een bevalling van twintig uur, op het moment dat ze de baby voor haar neus zag huilen, zich plotseling zo geweldig voelde.

"Moederliefde is groter vanwege de bevalling." Ze gelooft: "Als iedereen ervoor kiest de pijn van de bevalling te vermijden en de vibratie van het leven niet kan ervaren, kan het fenomeen van het in de steek laten van kinderen steeds ernstiger worden."


▲Mannen maken zich over het algemeen meer zorgen over een kunstmatige baarmoeder dan vrouwen

Vergeleken met vrouwen bekeken sommige mannen die aan het onderzoek deelnamen de kunstmatige baarmoeder vanuit een hoger en verder perspectief. Eén deel ervan stelde dat "kunstmatige baarmoeders, net als klonen, de natuurlijke wetten van mensen vernietigen."

De heer Li, een ingenieur geboren in de jaren tachtig, merkte op: "Het gebruik van machines om vrouwen in de vruchtbare leeftijd te vervangen berooft vrouwen feitelijk van hun vruchtbaarheid sinds de oudheid, en de waarde van sommige vrouwen zal ook afnemen, dus dit is een provocatie voor de sociale structuur."


De heer Ma uit Guangdong verfijnde de mogelijke sociale impact van kunstmatige baarmoeders verder:

Elke verdere ontwikkeling van de levenswetenschappen moet via gedetailleerde berekeningen gebeuren, omdat dit een onomkeerbaar proces is. Daarom heeft de regering expliciet ‘reproductief klonen’ en ‘genetisch gemodificeerde baby’s’ verboden.

Een handjevol internetgebruikers zei ook: "De ontwikkeling van een kunstmatige baarmoeder is duur, en in korte tijd kan 99% van de bevolking de dure behandeling niet betalen. Dit is een duidelijk onevenwicht tussen vraag en aanbod. Waarom zouden we niet zoveel geld uitgeven aan zinvollere dingen?"



▲De kunstmatige baarmoeder Ectogenese in de publieke verbeelding. Bron afbeelding: Hashem Al-Ghaili


▲De kunstmatige baarmoeder Ectogestatie die wetenschappers bestuderen

Zelfs als er geen onderzoek is in de richting van "een machine die het lichaam van de moeder volledig vervangt", worden grote onderzoeksinstituten voor kunstmatige baarmoeders over de hele wereld nog steeds geconfronteerd met veel twijfels: is een kunstmatige baarmoeder niet de volgende stap in het klonen? Is dit niet in strijd met de natuurwetten?

Oei van het Nederlandse team reageerde: Hun machine zal in de toekomst alleen extreem premature baby's bedienen. Vanwege ethiek, religie, overheid, overtuigingen, enz. willen ze niet dat hun modellen vrouwen dienen die geen kinderen willen hebben.

Gezien de moeilijkheid van onderzoek en ontwikkeling van een kunstmatige baarmoeder, zijn de meeste experts van mening dat de technologie van "kunstmatige baarmoeder die het lichaam van de moeder gedeeltelijk vervangt om een ​​kind te verwekken" binnen tien jaar zal rijpen, terwijl de onderzoekstijd die nodig is om "het lichaam van de moeder volledig te vervangen" ongeveer 50 jaar zal bedragen, en dat het proces controversieel zal zijn en niet noodzakelijkerwijs steun zal krijgen van de samenleving en de overheid. ‘Machines gebruiken om kinderen te baren’ is een oproep die niet binnen 3 tot 5 jaar gerealiseerd zal worden.


▲Het experiment van het team van het Children's Hospital of Philadelphia in de Verenigde Staten toonde de veranderingen aan bij foetale schapen op de 4e en 28e dag nadat ze de "biobag" waren binnengegaan. Het foetale schaap bleef zich tijdens het proces ontwikkelen.

"Kunstmatige baarmoeder (Ectogestatie) is een bekend 'maanlanding'-project in de medische gemeenschap." Liu Jiangqin, een verloskundige en gynaecoloog uit Shanghai, legde uit dat in de medische gemeenschap projecten om de menselijke levensduur te verlengen worden beschouwd als onderzoek naar de ‘maximale grens’ van het leven; en hoe klein een foetus ter wereld kan komen en overleven, wordt beschouwd als onderzoek naar de 'minimale grens' van het leven.

“Volgens de huidige technologie is de kleinste levensvatbare baby ter wereld 21 weken plus 4 dagen, en de kleinste baby in China 22 weken plus 6 dagen. Kan de ontwikkeling van kunstmatige baarmoeders kleinere grenzen openen tot 20 weken of zelfs 18 weken?”


Dr. Liu Jiangqin herinnerde zich het verhaal van de “extracorporale circulatietechnologie” (hartgerelateerd), een van de oorsprong van kunstmatige baarmoeders. In de Verenigde Staten hebben veel ouders in de jaren zestig en zeventig ziekenhuizen die "de behandeling van premature baby's achterwege lieten" voor de rechter gedaagd, wat de ontwikkeling van de medische technologie bevorderde.

Een baby genaamd Dolly bleek bij de geboorte trisomie 21, linkerventrikel en meerdere chromosomale afwijkingen te hebben. De artsen geloofden destijds dat het kind niet gered kon worden, dus gaven ze de behandeling op. Dit werd destijds door de medische gemeenschap als “natuurlijk” beschouwd. De ouders geloofden dat het kind zou kunnen overleven, en uit verdriet klaagden ze het ziekenhuis voor de rechter. Tijdens de rechtszaak stierf het kind.

"Om deze kinderen het recht te geven om te overleven, heeft de samenleving de ontwikkeling van extracorporale circulatietechnologie bevorderd." Dr. Liu legde het uit.

"Dus als we vandaag de dag kunstmatige baarmoeders bespreken, zullen we niet alleen de moeilijkheidsgraad en de kosten ervan analyseren, maar ook de hoop op overleving die het vertegenwoordigt."

Leven dat oorspronkelijk om objectieve redenen niet kon overleven, heeft het recht om te leven dankzij de vooruitgang van wetenschap en technologie.


▲Professor Guid Oei legt het principe van een kunstmatige baarmoeder uit aan ouders. Bron afbeelding: TUeCursor

De klinische toepassing van kunstmatige baarmoeder (Ectogestatie) vereist nog steeds langdurig onderzoek en experimenten, maar dit doet niets af aan het onbeperkte enthousiasme van wetenschappers over de hele wereld ervoor.

Tijdens het interview noemden zowel Chinese als buitenlandse artsen hetzelfde concept: misschien kunnen kunstmatige baarmoeders in de nabije toekomst alleen worden gebruikt om premature baby's te behandelen, en hun toepassingsgebied is erg beperkt, maar de toekomst ervan heeft onbeperkte mogelijkheden.

"Hoewel de ontwikkeling van kunstmatige baarmoeders niet minder moeilijk is dan de oorspronkelijke maanlanding en de huidige kernfusie, zal de technologie zich ontwikkelen in overeenstemming met onze hoop."


▲In de film "Egg Cabin Generation" delen paren "een zwangerschap" via een afneembare kunstmatige baarmoeder

De bijeenkomst van de Amerikaanse Food and Drug Administration slaagde er uiteindelijk niet in om zoals gepland te stemmen. Het bureau merkte op dat onderzoek naar kunstmatige baarmoeders veelbelovend is, maar dat onopgeloste regelgevings- en ethische kwesties verdere discussie vereisen, waaronder:

Is de basis voor dierproeven voldoende?

Proeven moeten een adequate steekproefomvang, duur, duur van klinisch gebruik, risico's, historisch precedent, veiligheid van verkennende gegevens, apparaatprestaties, fysiologische beoordeling van menselijke factoren, klinische pathologie en histopathologische beoordeling hebben.

Ondersteunen de huidige klinische gegevens de risicobeoordeling?

Gezien de beperkte diermodellen en klinische gegevens voor kunstmatige baarmoedertechnologie kunnen sommige klinische onderzoeken naar de uitkomsten van premature baby's worden opgenomen in de risicobeoordelingsreferenties.

Geïnformeerde toestemming en kwesties op het gebied van kinderbescherming

Proeven met premature baby's moeten uitzicht bieden op direct klinisch voordeel, redelijke risicoverwachtingen en ten minste één alternatieve therapie, tenzij kan worden bewezen dat het risico minimaal is en de toestemming van de voogd moet worden verkregen. Tegelijkertijd begrijpen ouders de therapie mogelijk niet volledig, zijn ze in een slecht humeur en staan ​​ze onder hoge psychologische druk. Onderzoekers, chirurgen, neonatologen en bio-ethici moeten samenwerken om het onderzoek op te zetten, uit te voeren en hen te informeren.

Problemen met beveiligingsmonitoring

Bij proeven op mensen moet speciale aandacht worden besteed aan bijwerkingen zoals perinatale sterfte, kritieke ziekten bij premature baby's en overlijden tijdens ziekenhuisopname. Het bureau verwacht dat menselijke proeven in eerste instantie één onderwerp tegelijk zullen rekruteren en behandelen. Wanneer later andere proefpersonen worden toegevoegd, moet worden overwogen om baby's met een betere prognose (zoals een overlevingspercentage van 20-50%) op te nemen en te vergelijken met conventionele behandelingen om uitkomsten zoals overleving en neurologische ontwikkeling op de lange termijn te evalueren.



▲Bron afbeelding: Hashem Al-Ghaili

Vraag: Onder welke omstandigheden zullen mensen de eersten zijn die kunstmatige baarmoeders gebruiken?

A:Nederlandse experts zijn van mening dat de snelste klinische onderzoeken met kunstmatige baarmoeders na 2024 zullen beginnen. Ouders van premature baby's die op de rand van levensvatbaarheid worden geboren, kunnen vrijwillig meedoen. Deskundigen zullen de fysieke conditie van de baby beoordelen om te bepalen of een kunstmatige baarmoeder kan worden gebruikt.

Vraag: Hoeveel mensen hebben er landelijk behoefte aan kunstmatige baarmoeders?

A:Volgens het ‘Global Report on Prematurity’ van de WHO zijn er jaarlijks ongeveer 1,2 tot 1,5 miljoen premature baby’s in China, waarvan er 100.000 binnen de 26 weken geboren worden, wat hen tot de eerste doelgroep voor kunstmatige baarmoeders maakt.

Vraag: Hoeveel verwacht een gewoon mens uit te geven aan het gebruik van een kunstmatige baarmoeder?

A:Momenteel bedragen de medische kosten van een premature baby ongeveer 200.000 yuan per 100 dagen. Deskundigen voorspellen dat de initiële kosten van een kunstmatige baarmoeder honderdduizenden per dag zullen bedragen, maar zullen dalen naarmate de technologie in de loop van de tijd volwassener wordt.

Vraag: Hoeveel jaar zal het duren voordat de kunstmatige baarmoedertechnologie “vanuit een embryo wordt gevoed” om te rijpen?

A:Vanaf nu zullen klinische onderzoeken, die ongeveer drie jaar in ontwikkeling zijn, zich alleen nog richten op premature baby's. Er wordt verwacht dat de volwassenheid van de kunstmatige baarmoedertechnologie, die begint vanaf een embryo en helemaal geen moeder nodig heeft, naar verwachting minstens 50 jaar zal duren, en er bestaat grote controverse over de vraag of deze technologie volledig zal worden ontwikkeld of gebruikt.

Vraag: Wat is het doel van het ontwikkelen van een kunstmatige baarmoeder?

A:Het kortetermijnplan is om het overlevingspercentage en de levenskwaliteit van premature baby's te verbeteren door hun tijd in de "baarmoeder" te verlengen.

Guid Oei, een verloskundige en gynaecoloog van het Nederlandse team, legde uit dat de longen van normale premature baby's voortijdig aan lucht worden blootgesteld, waardoor orgaanschade ontstaat. Wanneer een premature baby echter snel vanuit het lichaam van de moeder de kunstbaarmoeder binnengaat, blijven de longen en het ademhalingssysteem slapen. Het kind zal pas uit de machine worden ‘geboren’ als de organen zich normaal hebben ontwikkeld en compleet zijn.

Vraag: Waarom is het Chinese team relatief “langzaam” in het ontwikkelen van kunstmatige baarmoeders?

A:Liu Jiangqin, een verloskundige en gynaecoloog, zei dat veel ziekenhuizen in heel China de capaciteiten en medische apparatuur hebben om kunstmatige baarmoeders te vervaardigen. China heeft geen uitgebreid onderzoek gedaan, deels omdat de huidige dierproeven niet kunnen bewijzen dat kunstmatige baarmoeders superieur zijn aan bestaande medische behandelingen. Voordat een kunstmatige baarmoeder officieel de klinische praktijk kan betreden, zijn er een complex goedkeuringsproces en klinische fase III-onderzoeken nodig. Daarom heeft een kunstmatige baarmoeder in dit stadium nog geen duidelijke voordelen.

Referenties:

1. Liu Jiangqin "Wat is de kunstmatige baarmoeder"

2. Chen Yilin van de Zhengzhou Universiteit "Eerste keer in China!" De heer Zheng implementeerde met succes het in vitro kweekexperiment van kunstmatige baarmoeder-foetale schapen! 》

3. Succesvol gebruik van een kunstmatige placenta ter ondersteuning van extreem premature foetussen op de grens van levensvatbaarheid

4. Succesvol gebruik van een kunstmatig op de placenta gebaseerd levensondersteunend systeem voor de behandeling van extreem premature foetussen die zijn aangetast door een intra-uteriene ontsteking