Singaporese onderzoekers hebben een voedingssupplement ontdekt, LPC-DHA, dat patiënten met acuut nierletsel kan helpen herstellen. Voorlopige bevindingen suggereren dat het de nierfunctie verbetert en de schade vermindert, met potentieel voor toekomstige behandeling.

Wetenschappers uit Singapore hebben een mogelijk voedingssupplement ontdekt dat het herstel na acuut nierletsel (AKI) kan verbeteren. De bevindingen, gepubliceerd in de Journal of Lipid Research, zijn het resultaat van een langdurig onderzoeksproject aan de Duke-NUS Medical School, waarin werd onderzocht hoe cellen een speciaal omega-3-lipide opnemen, genaamd LPC-DHA.

Als groot probleem voor de volksgezondheid treft AKI jaarlijks ongeveer 13,3 miljoen mensen wereldwijd, met een sterftecijfer van 20% tot 50%, afhankelijk van de economische status van het land en het stadium van de ziekte. Ischemie-reperfusieletsel is een van de belangrijkste oorzaken van acuut nierletsel en treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de nieren wordt hersteld na een periode van beperkte bloedstroom en onvoldoende zuurstoftoevoer als gevolg van ziekte, letsel of chirurgische ingreep. Ischemie-reperfusieschade beschadigt specifiek een cruciaal deel van de nier, de proximale tubulus S3, die de absorptieniveaus van water en oplosbare stoffen, waaronder zouten, reguleert.

"AKI is een ernstig gezondheidsprobleem, maar de behandelingsopties zijn beperkt", zegt Dr. Randy Loke, eerste auteur van de studie en een MD-student in het Duke-NUS Cardiovascular and Metabolic Diseases (CVMD) programma. "We probeerden te begrijpen hoe deze niertubuli zichzelf herstellen en ontdekten dat de activiteit van Mfsd2a, een eiwit dat LPC-DHA naar cellen transporteert, een sleutelfactor is in hoe snel de nierfunctie herstelt na ischemie-reperfusieschade."

Een dwarsdoorsnede van een preklinische modelnier laat zien dat de omega-3 lipide-oplosbare transporter Mfsd2a (groen) specifiek aanwezig is in het S3-segment van de proximale niertubulus. Bron afbeelding: Dr. Randy Y. J. Loke

In de studie ontdekten de onderzoekers dat preklinische modellen met verlaagde Mfsd2a-niveaus vertraagd herstel, verhoogde schade en ontsteking na nierbeschadiging vertoonden. Toen deze modellen echter werden behandeld met LPC-DHA, verbeterde hun nierfunctie en werd de schade verminderd. LPC-DHA kan ook de structuur van de proximale niertubuli van S3 herstellen en hen helpen weer normaal te functioneren.

Professor David Silver, senior auteur van de studie en adjunct-directeur van het CVMD-programma, zei: "Hoewel er meer onderzoek nodig is, is het potentieel van LPC-DHA als voedingssupplement opwindend en zal het een zegen zijn voor toekomstige AKI-ontvangers. Onze bevindingen tonen aan dat LPC-DHA een veilige en effectieve behandeling kan zijn die levenslange bescherming biedt aan patiënten, en het potentieel ervan om de nieren te helpen beschermen en het herstel van deze patiënten te bevorderen."

In de volgende fase is het onderzoeksteam van plan om de gunstige functies van LPC in de nieren te blijven bestuderen en om klinische tests van LPC-supplementen te starten om de effectiviteit ervan bij het verbeteren van de nierfunctie en het herstel bij AKI-patiënten te bepalen.

Ze zijn ook van plan het onderzoek naar het eiwit Mfsd2a voort te zetten om de rol ervan in het LPC-transport en de relatie ervan met ziekten die andere weefsels en organen aantasten, verder te begrijpen. Eerdere studies door de onderzoeksgroep van professor Silver en medewerkers van andere instellingen hebben het belang benadrukt van de LPC-transportactiviteit van het eiwit bij ziekten van andere organen zoals de lever, longen en hersenen.