Een internationale coalitie van deskundigen heeft tien aanbevelingen gedaan om de kansen van mannen op het ervaren van de vreugde van het vaderschap en het krijgen van gezonde kinderen te vergroten. Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie lijdt momenteel één op de zes paren in de vruchtbare leeftijd aan onvruchtbaarheid. Ongeveer de helft van alle gevallen van onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door mannen. Nu de mannelijke onvruchtbaarheid wereldwijd toeneemt, benadrukken onderzoeker Sarah Kimmins en 25 internationale experts dat mannen recht hebben op een zinvolle diagnose en gerichte behandeling, diensten die momenteel in de meeste gevallen ontoegankelijk zijn.
Een gebrek aan inzicht in de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid, gecombineerd met beperkte klinische hulpmiddelen, heeft tot gevolg dat mannelijke onvruchtbaarheid samen met vrouwen wordt behandeld - vaak invasieve procedures die omslachtig en gevaarlijk zijn.
Een team van 25 wetenschappers, onder leiding van Moira O'Bryan, decaan van de Faculteit Wetenschappen van de Universiteit van Melbourne, publiceerde een consensusrapport in het tijdschrift Nature Reviews Urology, waarin tien aanbevelingen werden onthuld die de gezondheid van mannen en hun kinderen zouden kunnen verbeteren en de last voor hun vrouwelijke partners zouden kunnen verminderen.
Sarah Kimmins, professor aan de Universiteit van Montreal en onderzoeker bij het CHUM Research Center (CRCHUM), is de eerste auteur van het rapport en 's werelds toonaangevende expert op het gebied van mannelijke vruchtbaarheid en de interactie van genen en de omgeving.
Leefstijl en omgeving spelen een sleutelrol
Sarah Kimmings zei: "De snelle daling van de mannelijke vruchtbaarheid kan niet worden verklaard door genetica, en onderzoek toont aan dat omgevingsfactoren een drijvende kracht zijn. Deze factoren omvatten onze toenemende blootstelling aan hormoonverstorende chemicaliën die aanwezig zijn in ons dagelijks leven en in het milieu blijven bestaan. Andere factoren zijn onder meer de toename van mannen met overgewicht en obesitas, slechte voeding, stress, cannabisgebruik, alcoholmisbruik, roken of vapen. Helaas zijn mannen zich vaak niet bewust van deze factoren."
Een van de belangrijkste aanbevelingen van het rapport is om via volksgezondheidscampagnes het publieke bewustzijn te vergroten over deze levensstijlkeuzes die de mannelijke vruchtbaarheid schaden.
"Omdat de productie van sperma enkele maanden duurt, moeten mannen overwegen een gezonde levensstijl aan te nemen voordat ze een gezin plannen", zegt co-auteur Dr. Jacquetta Trusler, senior wetenschapper aan het McGill University Health Center Research Institute, samen met co-auteur Géraldine Delbès, onderzoeker aan het National Institute of Science and Technology. "Klinieken zijn slecht uitgerust om de mannelijke voortplanting correct te diagnosticeren en te behandelen. De huidige methoden zijn gebaseerd op verouderde technologie."
Momenteel kan mannelijke onvruchtbaarheid worden vastgesteld op basis van familiegeschiedenis, een lichamelijk onderzoek, een hormonaal profiel en een eenvoudige spermaanalyse die in meer dan 50 jaar niet is veranderd.
"Als medische professionals hebben we meer onderzoeksfinanciering nodig om mannen te voorzien van gevoelige en nauwkeurige gezondheidstests voor sperma," zei Dr. Trussler.
Om dit doel te bereiken hebben Sarah Kimmins en haar team jarenlang onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van een betere manier om de mannelijke vruchtbaarheid te diagnosticeren.
Met de toepasselijke naam 'HisTurn' zal het de eerste genomische diagnostiek zijn die een gepersonaliseerde medische benadering van mannelijke onvruchtbaarheid biedt.
Momenteel ondergaat HisTurn klinische validatie en het doel is om uiteindelijk te worden gebruikt in onvruchtbaarheidsklinieken om mannen nauwkeurige diagnoses te geven, de behandeling beter te begeleiden, tijd en geld te besparen voor paren en klinieken, terwijl de efficiëntie en het succespercentage van onvruchtbaarheidsbehandelingen worden verbeterd.
"De verminderde spermakwaliteit en het toegenomen aantal teelbalkanker en urogenitale aangeboren afwijkingen wijzen op een wereldwijde achteruitgang van de reproductieve gezondheid van mannen in de afgelopen decennia. Onderzoek is nodig om te begrijpen waarom en hoe deze trend kan worden gekeerd." Moira O'Bryan zei: "Dringende mondiale actie om onze aanbevelingen uit te voeren is van cruciaal belang."
De 10 suggesties zijn als volgt:
Regeringen, gezondheidszorgsystemen, verzekeringsmaatschappijen en het publiek moeten begrijpen en erkennen dat mannelijke onvruchtbaarheid een veel voorkomende en ernstige aandoening is en dat patiënten het recht hebben op een zinvolle diagnose en gerichte behandeling;
Zet een mondiaal netwerk van registers en biobanken op met gestandaardiseerde klinische en levensstijlinformatie en organisatie van vruchtbare en onvruchtbare mannen, hun partners en kinderen. het verbinden met nationale gezondheidszorgdatasystemen;
Protocollen en prikkels implementeren om de verzameling van geanonimiseerde weefsel- en klinische/levensstijlgegevens te standaardiseren;
Meer internationaal onderzoek financieren om de interactie en impact van genetische, levensstijl- en omgevingsfactoren op de mannelijke vruchtbaarheid in verschillende populaties te begrijpen;
Het integreren van genomische sequencing in de diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid;
Ontwikkel meer diagnostische tests om de diagnose en oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid te verbeteren.
Rigoureuze tests van verbindingen in producten, werkplekken en het milieu (met name hormoonontregelende chemicaliën) op hun effecten op de mannelijke vruchtbaarheid. Relevante regelgeving en beleid implementeren en veilige alternatieven ontwikkelen;
Rigoureuze tests van medisch geassisteerde voortplantingsstrategieën voordat ze in de klinische praktijk worden opgenomen;
Voer publieke voorlichtingscampagnes uit om de discussie over mannelijke onvruchtbaarheid en deelname aan het zoeken naar gezondheidszorg te bevorderen;
Versterk de opleiding van medisch personeel om de reproductieve gezondheid van mannen gedurende hun hele leven te bevorderen.